
通常,大多数人都有这样一个认知误区:以为慢性疼痛是一个根源于关节、肌肉或全身性炎症的问题。
虽然我们对炎症的认识是正确的,但我们却找错了方向:问题的根源实际上在于筋膜,而非孤立地存在于关节或肌肉中。因此,我们往往只考虑了一些仅针对身体这些特定部位的治疗方案,从而仅能提供局部疼痛缓解。
我们经曾认为,只要能充分拉伸或揉捏肌肉,并通过有规律的锻炼来增强肌肉力量,就能减轻炎症和疼痛。从某种程度上说,这种逻辑是正确的。但是,我们却忽略了这幅拼图中至关重要的一环。
筋膜
筋膜是一种结缔组织,它包裹着整个人体——包括每一块骨骼、肌肉、器官和神经。我们可以将其视为人体的一种“包装”,但它的功能远比这重要得多:筋膜就像一套内部通讯系统,负责传递关于感觉信息、运动状态、张力以及疼痛等信号。
筋膜是人体各部分之间真正实现相互联通的根本原因,它并非一个孤立的系统。这意味着,即使两个部位相距甚远,但一个部位的功能障碍或疼痛也能牵连到另一部位,而筋膜正是万物相互关联的关键所在。
筋膜内部密布着丰富的感觉受体系统,这使其成为人体神经活动最为活跃的组织之一。然而,在人们寻求治疗慢性疼痛时,筋膜这一重要组织却往往未得到应有的重视与提及。
大麻登场:筋膜与大麻的关联
健康的筋膜通常水润、光滑且富有弹性。然而,不良姿势、损伤、压力以及久坐不动的生活方式等因素,都会不可避免地导致筋膜变厚和僵硬。一旦出现这种情况,筋膜中的神经便会受到刺激,进而引发慢性疼痛——这类疼痛往往难以确诊,也极难治愈。
如果您正饱受慢性疼痛、背痛或其他不明原因的身体疼痛的困扰,这实际上可能源于筋膜功能障碍。
那么,大麻究竟是如何提供帮助的呢?
答案就在于人体内的内源性大麻素系统。这是一个至关重要的网络,负责调节包括组织健康、炎症反应及疼痛感知在内的众多重要生理功能。此外,筋膜组织中也分布着CB1和CB2受体,这些受体能够对大麻植物中所含的具有治疗功效的大麻素,如THC和CBD等产生反应。
近期研究表明,大麻对于治疗肌筋膜疼痛具有显著疗效。事实上,巴西的研究人员曾针对20名患有慢性肌筋膜疼痛(具体病症为颞下颌关节紊乱病,简称TMD)的患者,开展了一项关于大麻提取物疗效的分析研究,并将其疗效与安慰剂进行了对比。
研究中,受试者首先接受了为期3个月的安慰剂治疗,随后转而接受为期3个月的大麻提取物治疗。在治疗初期(第一周),大麻的每日给药剂量为2毫克,之后每周增加2毫克,直至第五周达到每日10毫克的剂量水平。
研究人员报告称,大麻是一种极佳的止痛药。患者反馈显示,在接受大麻治疗期间,颞下颌关节紊乱症(TMD)的疼痛程度评分下降了近4分。
作者指出:“与安慰剂组相比,大麻素疗法能有效减轻颞下颌关节紊乱症(TMD)患者的疼痛症状,并可显著改善其下颌张口度、前伸度和侧向功能等。这些研究结果表明,大麻素作为一种极具前景的颞下颌关节紊乱症治疗替代方案,具有巨大的临床应用价值。同时,也突显了未来需要开展更大样本量和随机对照试验来验证并深入阐明其作用机制的必要性。”
与此同时,2023年的一项调查发现,相当一部分女性已转而使用医用大麻产品来治疗肌筋膜疼痛。该研究数据发表在《欧洲妇产科与生殖生物学杂志》上,充分印证了大麻在缓解肌筋膜疼痛方面的疗效。
在这项调查中,加拿大研究人员对135名患有盆腔肌筋膜疼痛的女性患者进行了问卷调查。其中57%的受访者表示正在使用大麻产品,而在这些使用者中,有79%的人认为大麻产品有助于缓解疼痛。绝大多数受访者表示,之所以转而使用医用大麻,是因为传统疗法效果不佳。
该研究作者指出:“在 0分(完全无效)到 10分(完全有效)的评分标准中,69% 的使用者为大麻在缓解盆腔疼痛方面的有效性打出了7分或更高的分数。”
综合来看,这些研究结果表明,人们正日益认可大麻对于希望缓解肌筋膜疼痛的患者而言,是一种极具价值的治疗选择。对于那些常规止痛疗法已不再奏效的患者而言,这一点尤为适用。
此外,值得注意的是,大麻还可以与其他肌筋膜疼痛疗法结合使用,从而发挥协同作用。物理治疗和运动疗法通常被视为首选治疗方案,其涵盖了一系列旨在强化肌力、放松肌肉及矫正体态的针对性练习。而深层组织按摩、干针疗法或拔罐等辅助疗法也能有效促进血液循环并缓解肌肉僵硬。
结论
慢性疼痛通常难以轻易得到解决。一旦我们转变观念,认识到慢性疼痛往往根源于筋膜而非仅仅局限于肌肉和关节,我们便能找到更为有效的疼痛治疗途径。
大麻素的作用远不止于单纯缓解症状,之所以疗效显著,是因为它们能与内源性大麻素系统发生相互作用,而该系统本身恰恰就内嵌于筋膜组织之中。这种相互作用机制非常精妙且行之有效,是目前传统疗法所无法企及的。
然而,请务必铭记:将医用大麻纳入慢性疼痛治疗方案的目的并非要彻底取代传统疗法,而是旨在丰富和拓展治疗手段。虽然大麻药物的疗效已得到了众多医学科学的证实,但毕竟其所代表的是一种辅助性的治疗选择。