分析：联邦政府对大麻重新分类是否仅适用于医用大麻

唐纳德·特朗普总统于12月18日签署行政命令，指示美国司法部长帕姆·邦迪采取“一切必要措施”，尽快将大麻重新列入联邦《管制物质法案》附表三。该行政命令还鼓励开展医用大麻的研究、检测和应用。

医疗是关键所在

一位经验丰富的大麻行业律师认为，特朗普总统在行政命令中只提到了医用大麻，该命令指示监管机构重新分类大麻的管制级别，将其从《管制物质法案》附表一降级至附表三。这具有启发意义。

对于医疗保健提供者和合法大麻企业而言，联邦大麻重新分类标志着联邦层面在医用大麻的研究、监管、处方和商业化方面可能发生重大转变。但由于“医疗”是其关键所在，故预计近期联邦政策的变化仅适用于合法医疗用途的大麻，而不适用于娱乐大麻。

特朗普总统本人对医用大麻表示赞赏，但同时警告反对娱乐使用。总统的行政命令还列举了诸多大麻据称可以缓解的疾病实例。该命令援引了 40 个州和哥伦比亚特区已实施受监管的医用大麻计划案例，并批评联邦政府未能充分评估和科学研究大麻的益处和风险，辜负了美国人民的期望。

2023 年，美国卫生与公众服务部 (HHS) 认定大麻在美国具有“目前被公认的医疗用途”，应该对其进行重新分类管制，这正是当时拜登政府提出并要求采取的措施。

特朗普的命令还涉及使用未受监管的 CBD 和汉麻衍生THC 大麻素产品。这些产品目前尚未受到联邦政府的监管，但它们代表了其它的替代医疗治疗方法，也应该对其进行严格的研究、调查、检测和监管。该命令要求国会和联邦机构明确并保障美国人使用 CBD 和汉麻衍生大麻素产品的安全。

大麻重新分类令没有提及的内容

特朗普总统似乎一直很关注医用大麻，他的一位好友曾造访椭圆形办公室，这位朋友在化疗期间使用了大麻药物进行康复。但值得注意的是，行政命令并未提及将大麻重新归类为成人或娱乐用途的违禁药物。实际上，特朗普也曾明确警告不要将大麻用于娱乐用途。

由此一来，各州就可以对成人或娱乐用大麻实施自行监管，同时建立联邦医用大麻计划。

需要提醒的是，鉴于司法部和缉毒局必须恢复对目前已暂停的美国卫生与公众服务部建议的行政审查，最终会产生什么样的结果尚不可预测。联邦机构可能会举行公开听证会，审议利益相关者的意见，应对上诉，发布初步法规以开展另一轮听证会，并最终发布行政法规来实施大麻重新分类。

对于制造商、零售商和医疗保健提供商而言，这可能意味着更为严格的合规标准。这也可能意味着联邦政府将出台更明确的指导方针，以规范产品的营销、处方或销售方式。

联邦政府推行医用大麻计划的益处

这可能会推动科学界开展更多的大麻研究，发现更多潜在的医疗应用、新的大麻品种，并出台标准化检测与标签要求。也可能会鼓励更多医疗专业人员开具大麻治疗处方，扩大像德克萨斯州那样的项目——为患者和医疗专业人员提供更多替代治疗方案，并扩大全国各地有需求的患者获得治疗的机会。

与此同时，全国各地医用大麻供应量的增加也可能意味着价格的下降。

那么，联邦医用大麻计划能为大麻企业带来哪些好处呢？根据自身大麻业务在行业中的定位，答案似乎是喜忧参半。

先说好消息。大麻重新分类对那些目前根据美国国税法第280E条被视为非法的涉大麻企业来说是件好事，因为将大麻列入附表三后，企业应该就能够在联邦报税时从应税收入中扣除一般性管理费用。

鉴于此，全国和地方银行、信用社以及其他金融机构可能会更愿意向大麻企业提供常规的金融服务，包括账户和资金管理、金融和贷款服务。银行服务的正常化对于增强行业的稳定性将大有裨益。此外，大麻重新分类可能将会调整联邦保险和福利框架，以纳入医用大麻处方治疗的费用。这可能会催生更大规模的保险集团和各类不同的保险和福利计划，从而建立新的更加完善的保险及保障制度。

大型制药公司、烟草公司和酒类公司可能会受到鼓励，开发新的消费产品，投资于提供新产品和服务的小型创业企业，并将现有的大麻企业合并成更具优势的集团公司。这或许还能促使包括爱达荷州、印第安纳州和威斯康星州在内的少数几个尚未合法大麻的州最终将医用大麻合法化。

与此同时，坏消息就是第三类管制药品似乎会给美国食品药品监督管理局（FDA）的整体工作又增加了一项复杂且成本高昂的以制药为中心的监管计划。预计所有大麻产品都将接受漫长而全面的动物和人体试验，这将导致FDA审批延误，并增加目前大麻经营者预算之外的高昂成本。

大麻重新分类管制措施也可能会改变大麻零售商与其患者之间的关系。

在产品送达患者手中之前，需要医生（亲自或通过网络）进行诊断并开具相关处方，并且处方必须由获得美国缉毒局 (DEA) 认证的药剂师进行配药。

在大麻重新分类政策实施后，大麻店员可能会被淘汰，取而代之的是医生或药剂师。想象一下，以后买大麻就像去好市多购物一样，而不是与热情友善的大麻销售员进行一番深入交流。这可能会从根本上改变患者的就医体验，使药品的分发从零售店模式转变为更加传统的以药房为主导的模式。

大麻重新分类是否意味着合法汉麻产业的终结？

大麻重新分类，以及联邦机构后续的政策制定可能会明确这些产品对消费者和医疗专业人员的合理使用范围。但这种明确性也可能导致便利店、加油站、电子烟店、CBD商店和饮料零售商在联邦层面合法销售这类产品。

目前，各州为遏制或禁止销售汉麻致醉产品采取了措施，已导致部分便利店和汉麻零售商关门歇业，或被要求下架相关产品。因此，需要重新划分汉麻衍生产品和CBD产品的销售类别或定义，这或许意味着常去光顾的Circle K便利店就能买到这些产品。但是，零售商数量的增加也意味着竞争加剧，从而导致获得州政府许可的汉麻经营者收入减少。

大麻重新分类将会很混乱且充满不确定性。那么，医用大麻药房现在应该怎么做呢？

首先，需要密切关注联邦机构的活动，主要是FDA和DEA。评估大麻重新分类政策可能会对税务筹划、银行关系、保险范围和合规义务产生的影响。必须考虑随着合规要求的演变，现有商业模式或产品线是否需要随着政策的实施而进行调整。

如果诊所的医疗患者群体有所下降，那就请重新思考营销策略，重点关注老年患者、疗养院患者以及正在接受身体或心理健康治疗的患者。此外，可通过与医疗诊所、专业癌症治疗机构和物理治疗师展开合作，将医用大麻作为传统疗法的替代方案向患者进行推荐来增加销售。