克罗地亚临床试验发现CBD可降低血压

人体血压由两个数字表示。第一个数字（收缩压）代表心脏收缩或搏动时血管内的压力。第二个数字（舒张压）代表心脏在两次搏动之间休息时血管内的压力。

高血压是指血管内的压力过高，通常是指高于140/90 mmHg。高血压很常见，但如果不及时治疗，可能会导致严重后果，包括心脏病和中风。高血压患者可能没有任何症状，唯一确定自己是否患有高血压的方法就是测量血压。如果连续两天测量，收缩压均≥140 mmHg，和/或舒张压均≥90 mmHg，则诊断为高血压；如果血压高于 180/120 mmHg，则属于重度高血压。

世卫组织（WHO）资料表明，据估计，2024 年，全球 30 至 79 岁成年人中有 14 亿人患有高血压，占该年龄段人口的 33%，在30 至 79 岁患有高血压的成年人中，有三分之二生活在中低收入国家。据估计，全球有 6.3 亿成年人（占 44%）患有高血压，但他们并不完全知道自己患有这种疾病；约有 3.2 亿高血压成年患者（占 23%）的病情得到控制。

高血压是全球过早死亡的主要原因之一。全球非传染性疾病防治目标之一是到 2026 年将未控制高血压的患病率降低 25%。

最近，克罗地亚斯普利特的一个学术和健康研究团队近期开展了一项临床试验，研究大麻二酚（CBD）对高血压患者血压水平的影响。该试验结果发表在《欧洲心脏杂志》上。

新兴数据显示，大麻二酚 (CBD) 作为大麻中的一种非精神活性成分，具有显著的心血管效应。鉴于其潜在的降血压作用，HYPER-H21-4 试验的主要目的是探讨长期补充 CBD 对高血压患者 24 小时动态血压的影响。次要目的包括测量多种心血管参数，例如心率变异性 (HRV)、动脉硬度和多种生物标志物，旨在阐明 CBD 影响心血管系统的机制。

试验采用三盲随机交叉设计，共纳入70名原发性高血压患者。排除标准包括存在显著合并症、吸烟（包括烟草和CBD）、妊娠以及BMI≥35 kg/m2。

参与临床试验的每位患者都被随机分配服用大麻二酚胶囊或安慰剂匹配胶囊，疗程为5周。经过2周的洗脱期后，患者交叉接受另一种治疗（CBD或安慰剂）。试验共进行6次访视，分别在每个给药周期的开始、中期和结束，每次访视时，均采集每位患者的静脉血样本。

此外，还指导患者使用动态血压监测仪和心电图Holter监测仪。关注的生物标志物包括儿茶素抑制素、尿张素-II 和多种炎症生物标志物（白细胞介素 1β (IL-1β)、IL-8、IL-6、IL-10、IL-18、纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)、肿瘤坏死因子 α (TNF-α) 和凝集素型氧化低密度脂蛋白受体 1 (LOX-1)）。在整个研究过程中，持续监测 CBD 制剂的安全性和耐受性。

研究发现，服用CBD补充剂5周后，受试者的24小时收缩压和舒张压分别下降约4 mmHg和3 mmHg，而服用安慰剂5周后并未观察到类似变化。在血压降低的同时，血清儿茶素和尿张素II水平也随之降低。此外，血压变化的程度与上述生物标志物血清水平的变化程度呈中度相关。

另一方面，服用CBD或安慰剂后，其他血清细胞因子、心率变异性（HRV）或血管僵硬度指标均未见显著变化。整个研究过程中未观察到显著不良事件。

HYPER-H21-4临床试验结果表明，长期补充CBD可降低血压。该试验的子研究似乎揭示了交感神经系统、内皮细胞和炎症的复杂变化是血压降低的介质。然而，考虑到CBD的分子靶点众多，这些机制的相对贡献仍不明确。

克罗地亚这项临床试验的结果建立在之前的研究之上，包括巴西一个来自多个健康和学术研究机构的团队最近开展的试验，他们主要针对CBD 的使用及其对收缩压的影响。

巴西研究人员发现，“荟萃分析表明，急性摄入CBD后收缩压显著降低（SMD -1.06；95%CI -2.01 至 -0.11；  p  = 0.03），但舒张压无显著变化（SMD -1.17；95%CI -2.55 至 0.20；  p  = 0.09）。长期服用CBD可使收缩压降低 7.01 mmHg，舒张压降低 4.55 mmHg。”

事实上，美国食品药品监督管理局 (FDA) 和世界卫生组织 (WHO) 都认可 CBD 的潜在治疗益处，尤其是耐受性良好，安全性高，不具有可能导致滥用或依赖的副作用。对于高血压患者来说，寻找符合自身条件的安全可靠CBD的产品非常重要，在作出决定之前，我们建议您先向专业的医疗服务提供者进行咨询。