痴呆症是一个统称,用来描述那些记忆力、语言能力、解决问题能力或其他思维能力逐渐丧失,并严重影响其日常生活的人群。阿尔茨海默病是痴呆症最常见的病因。
血管性痴呆症(VaD)是第二大主要神经认知障碍病因,且常常伴有痴呆行为和心理症状(BPSD),这些症状会加重临床预后照护者的负担。目前,针对血管性痴呆症以及相关的痴呆行为和心理症状的有效药物治疗手段仍然有限。
据国际研究人员称,“全球有近5700万人患有痴呆症,其中超过60%的患者生活在中低收入国家。每年新增病例近1000万例。” 任何有亲人患有痴呆症的人都知道,看着他们遭受痛苦是多么地令人心碎。
幸运的是,科学家们发现了大麻二酚(CBD),一种非精神活性植物大麻素,具有显著的抗焦虑、抗精神病和神经保护作用。
一支由来自巴西多家学术机构的研究人员组成的团队近期开展了一项临床试验,旨在探索大麻二酚(CBD)是否能够帮助治疗痴呆症患者。该研究结果发表在《精神药理学杂志》上。
该研究采用了混合设计重复测量方差分析,并进行事后Sidak检验。研究的明确目标是“评估 CBD 在减轻患有血管性痴呆 (VaD) 的老年人的痴呆行为和心理症状 (BPSD) 方面的疗效、耐受性和安全性”。
这项随机、双盲、安慰剂对照试验纳入了30名患有血管性痴呆(VaD)且伴有临床显著的痴呆行为和心理症状(BPSD)的受试者,受试者被均分成干预组和安慰剂组,每组15人。
参与试验的条件为:年龄在60岁或以上,性别不限,需确诊为血管性痴呆症,且神经精神量表评分至少达到4分,有一位正式或非正式的照护者,能够准确了解患者的病情并负责药物管理,必要时还能够前来接受复查,并拥有可用于日常联系的电话,患者服用精神类药物的剂量至少稳定30天。
干预组连续4周每天服用2毫升(300毫克)大麻二酚,并在用药前以及用药第7天、第14天和第30天接受评估。而另外15名安慰剂组参与者也连续4周每天服用2毫升玉米油,并与干预组采取相同的评估周期。
研究人员在介绍研究方法时指出,两组受试者每次评估均使用以下量表:神经精神量表、简明精神分裂症评定量表、临床总体印象量表、简易精神状态检查量表、简明认知筛查量表、副作用量表、Lawton量表、Katz量表、Zarit量表和老年认知功能衰退知情人问卷(IQCODE)。研究主要关注神经精神量表和简明精神病评定量表评分的变化。
研究人员发现,“与安慰剂组相比,CBD显著降低了神经精神量表评分(交互作用:F(1.58, 44.31) = 3.61,p = 0.05,偏η²(ηp2) = 0.11)和简明精神分裂症评定量表评分(交互作用:F(2.12, 59.43) = 4.02,p < 0.05,ηp2 = 0.13)。认知或功能结果方面未观察到显著差异。不良事件轻微,且各组之间相似。”
研究人员总结道:“CBD耐受性良好,能有效减轻血管性痴呆患者的行为和心理症状,且不影响患者认知或功能。这些发现值得开展更大样本量、更长疗程和剂量优化策略的进一步试验,以证实其治疗潜力。”