瑞士启动第八个大麻试点项目，首次测试送货上门服务

瑞士大麻研究协会于近日宣布，瑞士监管机构已批准最新一个成人用大麻试点项目，这将是首个测试向消费者送货上门的大麻产品试点项目，也是自2023年这项开创性项目启动以来的第八次试验。

该试验项目名为“CanLeg”，将在圣加仑州开展，为期五年时间，预计将有5000名参与者。研究采用随机对照试验 (RCT) 的形式进行，就像当前大约一半的试点项目一样，参与者将被分为药房购买组、送货上门组以及对照组（无大麻）三个组别。

CanLeg项目是瑞士大麻研究协会开展的第二个试点项目，此前该组织曾于 2024 年启动了该国迄今为止规模最大的研究项目——苏黎世大麻研究项目。CanLeg 将由苏黎世联邦理工学院 KOF 瑞士经济研究所和苏黎世大学经济系共同开展，由苏黎世联邦理工学院 KOF 瑞士经济研究所的经济学家安德烈亚斯·贝尔利博士和苏黎世大学经济系的米歇尔·马雷夏尔教授共同领导。

据悉，CanLeg研究项目分为两部分。第一部分持续约十周，主要调查参与者对不同大麻产品的支付意愿以及他们对产品质量的看法。接下来是一项长达四年的长期研究，将深入考察合法大麻的获取途径及其获取渠道如何影响消费行为、健康结果以及黑市的消亡。

参与者将有机会获取由瑞士多家持牌经营商提供的大麻花、大麻脂、THC油、雾化产品及可食用产品等。具体有：Alpina Pharma 和 SwissExtract 提供 13 种干花产品、4 种大麻脂产品和 4 种 THC 油产品；SwissExtract 和 Charlies Lab 额外提供五款电子烟产品，而四款可食用产品则来自SwissExtract 和 Alpen Group 。值得注意的是，所有参与者都将被要求在入院面谈时携带两克他们目前从黑市获得的大麻样品，这一步骤已获得联邦公共卫生局的批准，将为研究人员提供一个基准，以便在整个研究过程中跟踪市场的变化。

与目前大多数获批的试点项目一样，CanLeg项目也被联邦公共卫生局（FOPH）归类为商业市场模式，其产品通过药店、专卖店和邮寄方式销售以获取利润。在瑞士八个获批的试点项目中，有五个采用商业模式运营，其余项目则采用非营利、国家垄断或混合模式。

这项新的试点计划出台之际，正值瑞士逐渐确立其作为欧洲最重要医用大麻市场之一的地位。根据行业市场咨询机构CannaMonitor 对瑞士联邦公共卫生局（FOPH）及 MeCanna 的中期数据分析显示：登记在册的医用大麻患者约为 1,200 人，预计有 10,000 名患者通过药房获取医用大麻，而使用大麻缓解症状或治疗疾病的人数则可能高达 110,000 人。

医用大麻市场的格局也在发生变化。尽管精油和酊剂仍占据主导地位，但干大麻花产品在系统登记产品中的占比已从 2% 升至 26%，这表明市场正在呈现出与德国等更成熟市场类似的多元化趋势。疼痛仍是主要的治疗适应症，涉及约四分之三的患者。此外，在改善睡眠、缓解焦虑及心理健康等领域的应用也呈现出增长态势。

尽管瑞士在2022年放宽了大麻处方限制，但患者获取大麻产品的途径仍然受限于高昂的价格、有限的医保报销、医生主动开具处方的意愿不高以及药品供应等问题。目前仅有不到 100 名患者获得了医保报销，其每月费用报销可能超过 500 瑞士法郎。

因此，随着面向成人用大麻的试点计划不断扩大，一个核心问题也随之浮现：如果瑞士转向全国性监管的市场，能否确保患者群体的需求不被忽视？

事实上，瑞士的案例已经印证了公共卫生领域监管措施的有效性。

CanLeg项目的推出恰逢Cann-L试点项目的结果公布仅数月之后，这项在洛桑进行的研究进一步证实了对成人用大麻进行监管的成效。在为期18个月的试点期间，约69%的参与者放弃了非法市场渠道，转而通过合法途径获取大麻产品。同时，平均消费量下降了24%，从每月15.8克降至12克。

研究还得出结论：通过监管渠道获得经实验室检测的、价格更低廉的产品，既减少了消费者接触高浓度THC产品的机会，促进了低风险消费模式，又改善了消费者与医疗保健服务体系之间的联系，且并未导致总体消费量的增加。这些研究结果构成了支持瑞士扩大试点项目以及探讨建立面向成人的受监管全国性大麻市场的主要论据。