研究表明，CBD是治疗痤疮炎症和皮肤红肿的“潜力良方”

寻常痤疮是一种多因素毛囊皮脂腺单位炎症性皮肤病，其发病机制包括皮脂分泌过多、毛囊角化过度、微生物菌群失调（尤其是痤疮丙酸杆菌）和免疫介导的炎症，因此治疗需要针对皮脂分泌、炎症和角化进行干预。

据已审查的文献证据表明，工业大麻油、提取物及其生物活性成分，特别是 CBD，能够同时调节多种致病途径，支持其发挥机制性而非症状性治疗作用，在痤疮治疗领域的药妆应用日益受到关注。据一项新的科学综述表明，汉麻衍生的CBD能有效治疗痤疮。

该系统性综述汇集了含有大麻素的大麻提取物，特别是大麻二酚（CBD）的相关证据，重点关注其抗炎和抑脂机制，以及在制剂方面的考量和供应链的可持续性。报告遵循PRISMA 2020指南，涵盖了与痤疮相关结局的临床前和临床证据。

研究人员分析了2010年至2024年间的十余项研究结果，这些研究主要聚焦含CBD的汉麻提取物和CBD分离物作为痤疮的药妆干预措施，并探讨了CBD与痤疮相关指标（例如炎症以及皮脂腺分泌的油性蜡状脂质）之间的关系。机制证据表明，CBD 对人类皮脂细胞具有抑制皮脂分泌和抗炎作用，并能调节角质形成细胞对痤疮丙酸杆菌水疱的反应，为临床获益提供了生物学上合理的途径。

这项发表在《分子》（Molecules）杂志上的科学综述发现，临床研究报告显示，局部应用含CBD的制剂后，痤疮皮损数量、红斑和皮脂分泌均有所减少。

然而，由于有其他活性成分的存在，因此很难将治疗效果完全归因于CBD。一项非随机临床报告显示，接受局部CBD治疗12周后，患者的痤疮病变平均减少了40%，并伴有其他与皮肤相关的益处。总体而言，CBD短期安全性良好，仅有不到10%的受试者报告出现轻微皮肤刺激，且未记录到严重不良事件。

在皮脂腺层面，CBD对皮脂细胞增殖和脂肪生成具有显著的抑制作用，而这两者正是寻常痤疮皮脂过度分泌的两个关键因素。体外人体皮脂细胞研究也发现，CBD能够使脂质合成正常化，同时还可抑制皮脂细胞过度增殖，从而直接靶向痤疮病变形成的主要驱动因素之一。

在人类皮脂细胞和皮肤器官培养中，CBD通过TRPV4/A2A途径降低了脂肪生成和炎症信号通路（NF-κB/MAPK），从而发挥抑脂和抗炎作用。此外，CBD还通过调节与痤疮相关炎症的免疫信号通路发挥显著的抗炎作用。实验证据表明，CBD主要通过激活大麻素受体CB2和瞬时受体63级联反应，减少包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）在内的促炎细胞因子的释放，这些细胞因子有助于毛囊炎症和病变进展。

研究作者表示，“含 CBD 的汉麻提取物在生物学上具有合理性，且在临床上对轻度至中度炎症性痤疮具有良好的辅助治疗潜力”，但同时亦指出“由于缺乏已验证的严重程度指标和患者报告结局指标，对该结果的解释性受到限制。目前的研究证据仍属初步”。

研究人员指出，“根据现有的初步性数据，基于汉麻的痤疮疗法应被视为对“轻度至中度炎症性痤疮”的“辅助”治疗手段，而非临床支持的一线治疗方案。但研究认为，CBD和汉麻提取物的抗炎和抑脂作用已经得到了中等程度的证实。”

本次分析回顾的研究包括基于细胞、离体和临床的研究，这些研究结果均证实CBD能够调节“关键炎症介质”，并显著减少病变数量和皮肤发红。然而，来自南非茨瓦内理工大学的研究人员也指出，目前尚无充分证据表明 CBD 具有“直接抗菌功效和持久的临床益处”。

研究认为，工业大麻/汉麻衍生的化合物符合化妆品和营养保健品在痤疮管理方面的应用，与维甲酸、抗生素和异维A酸等传统药物治疗相比，具有多靶点疗效，且副作用更少，而这些药物通常与刺激、光敏性和抗生素耐药性有关。

该研究总结道，总体而言，含CBD的汉麻提取物在临床上显示出对轻度至中度炎症性痤疮的辅助治疗潜力，

具有生物学合理性和临床应用前景，但其重点在于抗炎和抑脂机制，而非彻底的抗菌替代疗法。未来将可持续性因素纳入研究设计、监管评估和产品开发，对于指导负责任的创新和支持汉麻衍生药妆产品在痤疮护理中可靠的临床转化至关重要。

最后，研究作者强调，现有证据共同支持，含有CBD的汉麻提取物有望成为治疗炎症性痤疮的辅助药妆产品关键原料。但还需要开展更多方法严谨、透明的临床研究，采用标准化配方，运用经验证的疗效指标，并纳入可持续性因素以加强证据综合，明确临床相关性，并指导负责任的药妆产品的开发。

与此同时，去年发表的一项研究发现，CBD在皮肤病学和美容科学领域具有广泛的应用前景。2023年的一项研究也表明，大麻和工业大麻中的一些鲜为人知的活性成分，例如THCV、CBDV、CBC、CBM和CBN等可能有助于治疗银屑病（牛皮癣）、湿疹和痤疮等皮肤疾病。

今年的一项研究表明，另一种新型大麻素 CBGD 也具有“显著的抗氧化和皮肤抗炎”特性；另一项科学综述还得出结论，大麻油可能有助于促进皮肤伤口愈合，并指出尽管需要进一步优化产品配方，但其仍具有“令人鼓舞的益处”。

此外，另一项去年发表的开创性研究也发现，在皮肤上涂抹 CBD 乳液似乎还能降低紫外线 (UV) 照射造成的损伤风险。