
一项涉及多家诊所的最新调查显示,英国大多数接受医用大麻治疗焦虑症、抑郁症及创伤后应激障碍(PTSD)的患者报告称其症状有所改善。
这项调查收集了来自 Mamedica、Alternaleaf、CB1 Medical 和 Curaleaf 等诊所共 6,282 名患者的反馈,其中包括一个由 5,128 名患者组成的子群体,这些患者均因焦虑、抑郁或创伤后应激障碍(PTSD)而获处方大麻接受此类治疗。
在该群体中,97.6%的人报告其症状有所改善,92.3%的人报告睡眠质量获得提升,93.5%的人报告日常活动能力得到改善。此外,90.7%的人表示医用大麻比以前尝试过的疗法更有效,而88.3%的人认为这是针对他们的病症尝试过的最有效的疗法。
这些研究发现是在英国精神健康服务正面临持续压力的背景下得出的:在2024/25年度,已有超过400万人接受了由英国国家医疗服务体系(NHS)提供的精神健康、学习障碍和自闭症相关服务。
STAR*D 试验及其后续分析的公开估算数据表明,约30%的重度抑郁症患者在尝试多种治疗后,仍未能获得充分的症状缓解。STAR*D 是一项针对非精神病性重度抑郁症门诊患者的多中心、前瞻性、随机、多步骤临床试验。该研究旨在比较多种治疗方案,以期改善对选择性血清素再摄取抑制剂类抗抑郁药西酞普兰疗效不佳的患者。
精神科顾问医生伊莫金·克雷茨施马尔博士在评论调查结果时表示:“这些发现反映了我们在临床实践中观察到的模式,尤其是在那些患有长期性疾病或难治性疾病的患者中。睡眠质量、焦虑状况和功能能力的改善在临床上是相互关联的,当这些改善同时出现时,就意味着患者的病情有了显著好转。与此同时,此类治疗需要谨慎筛选患者、进行风险评估和持续监测,因此并不适用于所有人。”
日益丰富的真实世界证据
相关诊所强调,这些基于患者自愿参与的横断面调查结果,不应被解读为治疗焦虑症、抑郁症或更广泛的创伤后应激障碍的确凿证据。不过,研究指出,这些数据进一步充实了包括来自英国医用大麻登记处、Project Twenty21 项目以及国际数据集在内的真实世界证据库,为那些未从一线治疗中获益的患者审慎处以医用大麻处方提供了支持。
在英国,医用大麻只能由列入英国医学总会(GMC)专科医生名录的医生开具处方,且通常仅在传统疗法无效或不适用的情况下才予以考虑。处方决策由多学科团队评估后做出,并开展持续的监测与随访。相关诊所受英国医疗质量委员会(CQC)监管,并在严格管控的临床框架下运营。
这是英国多家医用大麻诊所首次如此大规模地汇总患者体验数据,各方计划每年重复开展此类调查,旨在为整个行业的“患者报告结果”建立一个持续更新的基准。在此背景下,已有广泛的报告显示医用大麻耐受性良好,且相当一部分患者在接受治疗后减少或停止了其他药物的使用。
Mamedica诊所首席执行官罗布森将这些结果描述为“极具说服力”,并表示它们反映了“整个行业疗效的显著趋势,这一趋势需要得到患者和临床医生圈子之外的广泛认可”。
Alternaleaf诊所的医疗主任兼药剂师纳比拉·乔德里认为:“当很大一部分患者反映医用大麻比他们之前尝试过的其他疗法更有效时,这凸显了该疗法可能对人们的日常生活产生的潜在影响。考虑到相关治疗是由临床医生主导且在严格监管的框架下进行的,并高度重视患者安全、临床监督和治疗效果,所以这些研究结果尤其值得关注。”
呼吁政府支持
该联盟目前呼吁政府及研究委员会增加对随机对照试验的资助,以评估大麻类药物在治疗难治性焦虑症、抑郁症及创伤后应激障碍方面的疗效。
英国医用大麻临床医师协会(MCCS)主席迈克·巴恩斯教授评论道:“这些研究结果反映了临床医生在实践中观察到的情况:对于那些经过严格筛选、真正存在未满足治疗需求的患者,医用大麻可以作为更广泛治疗方案的重要组成部分。如此大规模的数据表明,患者在症状、睡眠和日常功能方面均有所改善,虽然还不能证明因果关系,但其结果意义重大,不容忽视。我们需要开展更完善的试验,并支持政府为严谨的独立研究提供资金。与此同时,这种基于患者体验的多诊所协作模式,正是该行业所亟需的透明度的体现。”
MCCS还呼吁各方继续认可英国医用大麻登记处和其他真实世界数据来源在支持药物警戒和长期疗效研究方面所发挥的作用,并倡导在发布患者疗效数据时采取更透明的行业统一做法。这项调查旨在向实现更广泛数据共享与临床审查迈出的第一步。
Curaleaf诊所研究主任西蒙·埃里奇博士补充道:“本次调查的结果建立在英国医用大麻登记处已公布数据的基础上,同时也参考了来自其他一些地区(这些地区在精神健康领域实践医用大麻处方的时间早于英国)的真实世界证据。调查结果支持开展更多随机对照试验的呼吁,以确定是否可以在这些患者的治疗路径中更早地考虑使用医用大麻进行治疗,或者是否可以在英国国家医疗服务体系(NHS)的框架内更广泛地使用医用大麻药物。”