惊爆！美国确诊首例，已死亡

据报道，美国一名癌症患者使用医用大麻来控制化疗的副作用，但在其使用了受污染的产品后患上了危及生命的真菌感染，并最终导致死亡！

据《临床传染病》杂志发表的一项同行评审案例研究称，一名使用医用大麻控制化疗副作用的癌症患者在使用受污染的产品后患上了危及生命的真菌感染，该研究首次证实了侵入性真菌感染与美国患者购买的医用大麻产品之间存在联系。

据研究人员称，这是第一项明确将人体感染与医用大麻中发现的病原体联系起来的研究，凸显了潜在的公共健康风险，尤其是对于免疫功能低下的医用大麻患者。

据悉，研究人员在患者身体感染部位和其一直在使用的大麻花中发现了新型隐球菌，这是一种潜在致命的环境真菌，两者之间的基因匹配证实了大麻就是感染源。

这名46岁的医用大麻患者罹患难治性多发性骨髓瘤血癌，其之前曾接受过干细胞移植，目前正在使用医用大麻治疗由化疗引起的恶心和呕吐。患者是美国宾夕法尼亚州注册的医用大麻卡持有者，她只从有执照的药房购买干大麻花、蒸馏电子烟弹和蜡等产品。

该女性患者出现了与真菌感染相符的症状，并被诊断出患有新型隐球菌性喉炎和脑膜炎。患者随后接受了抗真菌药物治疗，但后来因感染性休克入院，并发展为肺炎，最终死于心脏骤停。

据美国疾病控制中心介绍，隐球菌病是一种真菌疾病，是由吸入环境中的隐球菌孢子引起的。该感染症状取决于身体受影响的部位，通常会导致肺部感染，症状包括咳嗽、呼吸急促、胸痛和发烧；或脑部感染（隐球菌性脑膜炎），症状包括头痛、颈部疼痛、对光敏感、意识混乱或行为改变。

世界各地发现的隐球菌种类不同。大多数接触隐球菌的人不会患病。但是，一旦感染，最常见于免疫系统较弱的人群，尤其是艾滋病毒携带者/艾滋病患者或正在接受化疗的人。隐球菌病可能致命，需要使用抗真菌药物治疗。筛查有助于在症状出现或恶化之前发现并治疗感染。

研究人员开展了一系列测试，包括对从患者脊髓液中提取的感染菌株进行了全基因组测序，并从患者所用的医用大麻产品中培养出相同的真菌菌株，从而证实了大麻花就是感染源。据信，这是研究人员首次证明在患者发病部位和大麻产品中都存在相同的感染菌株。

作者强调：“这是我们已知的首例可以明确将严重真菌感染与医用大麻产品联系起来的案例。这引发了人们对微生物污染和大麻疗法的安全性的迫切疑问，特别是对于免疫功能低下的个体患者们而言。”

呼吁谨慎并加强监管

医用大麻已被证明可有效治疗癌症及其相关症状，如慢性疼痛和化疗引起的恶心，最近的一项荟萃分析表明，目前对在肿瘤学研究中使用医用大麻的支持意见多于反对意见。

然而，之前的病例报告将大麻的使用与侵入性真菌感染联系起来，而另一项大型健康保险数据库研究也发现，2016年，大麻使用者患真菌感染的可能性是非大麻使用者的3.5倍（95%CI 2.6-4.8）。

虽然新型隐球菌感染很少见，但这些病例引发了人们对医用大麻缺乏标准化微生物安全测试的担忧。鉴于此，研究人员们敦促患者和医疗保健提供者谨慎行事，同时呼吁加强对美国销售的医用大麻产品的监管。

作者指出：“尽管医用大麻通常在药房的赞助下出售，但供应商和患者应该意识到，这些产品并不是受管制的药品。”

“在许多州，通常由私人检测实验室负责医用大麻的检测，但会有一些实验室不遵循标准化协议……随着对非阿片类镇痛药的需求的不断增长，以及医用大麻使用量的急剧增加，这显然需要开展严格的临床研究，并对医用大麻产品进行更加严格的监管。”

事实上，在美国庞大的商业保险人群中，大麻的使用与某些真菌感染的患病率较高有关。该研究人员表示，虽然与大麻相关的真菌感染的发生率尚未明确，但随着越来越多的州将大麻的药用和娱乐用途合法化，这一问题正日益受到关注。