英国最大规模医用大麻治疗强迫症研究显示，患者症状获得显著改善

强迫症(OCD)是一种普遍的精神类致残疾病，全球1%-3%的人口深受其害。这种精神障碍的特点是强迫观念和强迫行为，不但会消耗患者大量的时间，而且还会导致明显的痛苦和功能障碍。

从医学角度看，强迫观念是指难以控制的侵入性、重复性想法、冲动或心理意象。这些想法通常缺乏明确的目的，并伴有痛苦。而强迫行为则是指令强迫症患者感到不得不执行的重复性动作或心理事件，以减轻强迫观念造成的痛苦，或防止可怕的后果发生。此外，强迫症患者也可能会出现回避引发强迫观念的情况的行为。

强迫症的患病率一般在1%到2.3%之间，并在世界范围内造成大量残疾。在英国，这种疾病每年造成的经济损失估计超过50亿英镑。现有的治疗方法可能并非对所有强迫症患者都适用或有效，人们越来越关注患者是否能从大麻类医疗产品中获益。

目前，有几种治疗方法对强迫症有效，包括药物治疗和认知行为疗法。尽管如此，据估计只有40%的强迫症患者寻求治疗，而相当一部分寻求治疗的患者并没有从治疗中获益。鉴于此，人们一直致力于开发和尝试更多新的治疗方法，包括联合疗法、深部脑刺激疗法和经颅磁刺激治疗，以及医用大麻。

尽管支持使用医用大麻治疗强迫症的证据有限，但越来越多的司法管辖区已将大麻的药用合法化。在英国，处方医用大麻早在2018年就已合法化，据数据显示，全英国约有5万人通过处方获得大麻类药物。

近来，英国的一项新研究揭示了医用大麻如何改善强迫症（OCD）患者的生活质量。

《药物科学》的研究人员分析了被认为是在医疗监督下接受大麻类药物治疗的强迫症患者的最大规模样本数据。

在试验所涉及的4751人的样本中，17人（0.4%）报告称强迫症是其主要疾病，也是寻求处方大麻治疗的原因；另有240人（5.1%）报告称，他们寻求大麻类药物来治疗其他疾病，这类人也被诊断出患有强迫症。报告强迫症为次要疾病的患者同时还报告了一系列主要疾病，包括其他焦虑症（38.7%）、其他精神疾病（18.8%）、慢性疼痛（28.3%）、神经系统疾病（10.0%）和其他疾病（4.2%）。

研究人员确定并分析了200多名被诊断为强迫症(OCD)且在英国私人诊所接受大麻类药物治疗的患者的数据。受试者平均被开具了2.2种大麻产品，大多数（73.7%）为THC主导型干花；11.9%为平衡型干花；1.1%为CBD主导型花卉；1.4%为THC主导型精油；10.4%为平衡型精油；1.4%为CBD主导型精油。

虽然将强迫症作为主要就诊原因的患者与将其作为次要疾病的患者之间差异不大，但经过三个月的治疗，两组患者的整体生活质量(QoL)、总体健康状况、情绪、抑郁程度和睡眠质量均得到了“显著改善”。完成广泛性焦虑症(GAD-7)评估的参与者的焦虑症状也有显著减轻。

试验称，遭受强迫症困扰的患者的特征通常是强迫性侵入性思维和强迫性行为。许多人还会出现焦虑、情绪低落和失眠等多种症状，而这些症状与其他精神健康问题存在交叉。

目前采用的治疗方法包括谈话疗法，例如认知行为疗法，有时还会施予药物治疗，但这些疗法并不总是有效或耐受性良好。

不良事件和副作用

试验报告的不良事件很少，大多数被评估为轻微副作用。8名（占三个月随访数据中5.7%）原发性或继发性强迫症患者报告了14起不良事件相关不良事件，包括3起焦虑事件和2起心率加快事件。具体症状表现为头晕、口干、疲劳、头痛、疼痛加剧、食欲不振、排便次数增多、妄想症和药物过量。

作者表示：“实验得出的关于强迫症患者生活质量显著改善的证据（可能是通过减少强迫症症状来实现的）与越来越多的病例报告和观察性研究一致，这些报告和研究记录了医用大麻对强迫症患者的健康益处。”

同时，作者呼吁进行进一步研究，包括临床试验，以确定可能从大麻治疗中受益最多的患者群体，并确保大麻治疗对强迫症患者的安全和有效性。

研究人员总结道：“尽管支持这些药物有效性的随机对照试验证据相对较少，但在英国和国际上，越来越多的人正在获取未经许可的医用大麻。除了评估哪些大麻药物最有可能对特定疾病起效的研究之外，还可以利用现实世界证据来确定以公平有效的方式提供这些药物的最佳策略。”