联合国发布电子烟警告：警惕越来越多的新型精神活性物质与有毒成分

4月29日，奥地利维也纳，联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC）发布警告：电子烟产品中的有毒物质和新型精神活性物质在不断增加，需要警惕！

众所周知，电子烟产品最初旨在作为烟草的替代品，通过蒸汽来释放尼古丁。但是，随着时间的推移，这些产品逐渐演变成包含各种调味剂、合成大麻素、尼古丁类似物（例如6-甲基尼古丁）以及越来越多的新型精神活性物质（NPS）。

这些趋势尤其令人担忧，因为电子烟产品可能存在误售或贴错标签的情况，并且可能含有不同浓度的新型精神活性物质。此外，有些产品可能含有剧毒物质，会导致过量摄入、滥用或成瘾。这给预防和治疗带来了挑战，因为人们对NPS的了解往往少得可怜。

更令人担忧的是，这些电子烟产品通常设计时尚，包装精美，尤其受年轻消费者的追捧。线上社交媒体平台推广和线下自动售货机售卖等便利方式进一步提高了这些产品的吸引力。

照片一：含有“半合成”大麻素的电子烟产品示例  来源：塞浦路斯国家综合实验室

全球一些国家已经对电子烟产品实施了限制措施，禁止其部分或全部进入消费市场。电子烟产品中的物质可能受到国家和/或国际管制，随着新精神活性物质(NPS)的持续增加，需要持续警惕。

在北美，主观意愿使用非尼古丁产品的现象屡见不鲜。根据美国开展的一项调查，询问受访者除了尼古丁之外还吸食过哪些电子烟产品。结果显示，受访者最常报告的是Delta-9 THC和大麻二酚(CBD)，然后是其他大麻素。一些不太常见的物质还包括安非他明、草药补充剂、咖啡因、卡痛叶(Kratom)、二甲基色胺、阿片类药物、维生素、氯胺酮及其类似物等。

全球各国电子烟产品中合成和“半合成”大麻素的供应日益增多，风险也越来越大。这些物质经常在电子烟油或电子烟弹（无论一次性或非一次性）中被检测到。

例如，英国一家毒品检测机构最近在疑似四氢大麻酚（THC）的电子烟中发现了以下合成大麻素：MDMB-4en-PINACA、5F-MDMB-PINACA、ADB-BUTINACA和MDMB-BUTINACA。对来自苏格兰监狱的194个电子烟弹的分析发现，除尼古丁外，最常见的物质是合成大麻素（77%）和非合成大麻素（21%）。

此外，还发现的其他物质（<5%）包括可卡因、类固醇、苯二氮卓类药物、海洛因、氯胺酮、抗抑郁药、抗精神病药和加巴喷丁类药物。事实上，一些烟弹包含有多种物质。据丹麦进行的一项研究表明，在91款受检电子烟产品中，41%含有“半合成”大麻素，15%同时含有植物大麻素和“半合成”大麻素。同样，新加坡卫生科学局进行的检测也发现，电子烟中含有合成大麻素、甲基苯丙胺和氯胺酮。

图二：含有NPS和其他药物的电子烟产品示例  来源：新加坡卫生科学局

在澳大利亚，依赖性和过量服用事件与在可再填充电子烟液中检测到的硝嗪有关。2024年，悉尼的四名患者在停止长期使用的电子烟后出现了严重的阿片类药物戒断症状，这些患者补充了最初被认为含有大麻素的非法电子烟液。在这些烟液中，发现了质子尼嗪。欧洲方面也报告了其电子烟产品中存在硝嗪，同时欧洲和北美也都发现了二甲基色胺的存在。

此外，依托咪酯及其类似物（包括甲氧咪酯、异丙氧咪酯、丙氧咪酯、仲丁氧咪酯、丁氧咪酯、CF3-依托咪酯和4F-依托咪酯）等物质在电子烟液和毒理学病例中检测到的次数越来越多，尤其是在东亚和东南亚，大洋洲的报道则很少。

采取应对措施

• 提高医疗保健提供者和不受监管市场电子烟使用者的认知和教育，告诫他们电子烟可能含有未经申报的物质，可能导致意外的损害、毒性和依赖性。

• 围绕电子烟使用情况进行深入调查，收集电子烟产品中使用的除尼古丁以外的物质的数据。

• 对来自非监管市场的电子烟进行全面的实验室检测，因为其可能含有多种有毒成分，包括新型精神活性物质。分析范围应以联合国毒品和犯罪问题办公室关于新型精神活性物质的预警咨询报告为准。

• 建立和加强预警系统，以快速识别和应对不断出现的新型毒品威胁。

NPS是什么？

新型精神活性物质(NPS)是指未经《1961年麻醉品单一公约》或《1971年精神药物公约》管制，但可能构成“公共健康威胁”的滥用物质，无论其是纯物质还是制剂。在此情况下，“新型”一词并不一定是指新发明，而是指近期上市的物质。自2015年以来已受国际管制的NPS，仍被纳入这个范畴中，以便进行时间序列分析。

自新精神活性物质(NPS)出现以来，它们在市场上被称为“设计者药物”、“合法兴奋剂”、“草药兴奋剂”和/或“浴盐”。“设计者药物”一词传统上是指合成物质。然而，最近该术语的范围已扩大到其他模仿非法药物和处方药效果的精神活性物质。这些物质是通过对管制物质的化学结构进行轻微修改生产而来，以规避药物管制。

全球大量新型精神活性物质的迅速涌现，对公众健康构成了重大风险，并对毒品政策提出了挑战。由于人们对新型精神活性物质的不良健康影响和社会危害往往知之甚少，所以这给预防和治疗造成了巨大阻碍。监测、信息共享、预警和风险意识对于应对这些危机至关重要。