日本官方最大规模研究称，没有证据表明大麻是“入门毒品”

据日本媒体报道，一项针对日本人使用大麻模式的新研究进一步质疑了大麻是入门毒品的说法。研究得出结论：日本人通常在首先使用酒精和香烟后才开始食用大麻，而且他们很少会继续使用其他物质。

这项研究本月发表在《神经精神药理学报告》杂志上，作者称其为“迄今为止针对日本社区大麻使用者的最大、最重要的研究之一”。该研究还发现，近一半报告称大麻是他们的第三种毒品的受访者“之后没有继续使用其他物质”。

这份由日本大麻素临床协会和日本厚生劳动省共同支持的报告总结道：“在日本，大麻的使用通常是在饮酒和吸香烟之后进行的，且很少导致进一步使用。这些研究发现在日本当前的监管背景下挑战了‘大麻是入门毒品的假说’。”

该研究承认大麻“经常被贴上‘入门毒品’的标签”，但同时也指出“大麻成为其他健康状况的强有力因果证据有限”。研究结果表明，大麻使用本身并不会导致其他药物的使用，反而是“共同的弱点”（包括年龄、教育背景和社会经济地位等因素）“和严格的药物政策更可能会塑造这些模式。”

这项研究于2021年1月进行了一项匿名调查，询问了3900名曾使用过大麻的日本人，重点关注他们是否使用过其他物质。研究人员随后分析了数据，以评估被调查者在尝试大麻后使用其他药物的可能性。

作者写道：“研究结果并非暗示大麻使用具有因果入门效应，而是强调了考虑物质使用发生的更广泛生活背景的重要性。年龄段、教育背景和社会经济地位等决定因素似乎独立于大麻的药理特性之外，并塑造了大麻物质的使用模式。”

研究作者对这些回复的评估发现，“在使用大麻后，随后再使用酒精、烟草、甲基苯丙胺以及其他非法药物的几率分别为1.25、0.77、0.08和0.78，这表明了继续其他物质的使用的可能性较低。”

虽然研究结果确实表明，人一生中使用大麻与使用甲基苯丙胺等其他毒品之间存在一定的关联，但这个由12人组成的研究团队表示，研究结果未能确定该因果关系——这正是入门毒品理论的核心主张。

报告指出：“我们的调查显示，10.4%的大麻使用者表示曾使用过甲基苯丙胺，这一数字远高于日本普通民众0.5%的终生甲基苯丙胺使用率。这表明，大麻使用者接触其他非法药物的可能性确实更高，但这并不能确定两者之间的因果关系。”

相反，该研究指出了所谓的“共同责任理论”，即“观察到的物质之间的顺序和关系并不是由一种药物直接导致另一种药物而来，而是由共同的潜在因素（如遗传、心理和社会影响）导致个人倾向于使用多种药物。”

研究团队解释说：“在日本，严格的大麻监管政策可能会导致大麻和其他非法药物在同一个黑市流通，从而增加使用者接触各种药物的机会。因此，造成‘入门毒品’效应的原因可能来自监管环境，而非大麻本身的药理特性。”

报告指出，进一步支持该理论的另一项发现是，在我们的样本中，终生大麻使用者“使用苯二氮卓类药物和处方药等合法物质的比例相对较低”。

研究作者确实指出了研究中存在的一些局限性。例如，社交媒体上的在线调查的自我选择性以及招募专门报告终生使用大麻而不是使用其他药物的人。

报告写道：“为了克服这些局限性，未来涉及普通人群的大规模队列研究将变得至关重要。但至少根据当前调查的结果，我们并没有观察到支持入门毒品假说的模式。”

与此同时，在美国，去年的一项研究发现，成人用大麻合法化似乎并未导致近年来全国范围内第二类兴奋剂使用量的“大幅增加”。事实上，甚至有证据表明，大麻合法化通过替代效应减少了兴奋剂的使用。

该研究的作者表示，解除大麻禁令与兴奋剂使用率上升无关，这个发现与研究团队开展该项目时的预期正好相反。该团队预测，娱乐性大麻合法化会导致兴奋剂使用率上升，但实际上并没有发现任何证据证明存在这种影响。

尽管大麻经常被批评者称为入门毒品，但大量研究表明，大麻实际上可能更像是某些药物的替代品，至少对部分使用者来说是这样的。

据美国精神病协会(APA)和Morning Consult在2023年发布的一项调查发现，美国人认为大麻的危害性远低于香烟、酒精和阿片类药物，而且他们还表示，大麻的成瘾性远低于这些物质以及科技。

同时，盖洛普发布的另一项调查还发现，美国人认为大麻的危害比酒精、香烟、电子烟和其他烟草制品产品要小。

至于酒精，2023年11月发表的一项研究发现，大麻合法化可能与“替代效应”有关，在大麻改革颁布后，加州的年轻人“显著”减少了酒精和香烟的消费。

加拿大最近的研究还发现，大麻合法化和啤酒销量下降之间存在关联，这表明消费者从一种产品转向了另一种产品，存在明显的替代效应。

其他一些研究也认为大麻合法化与处方和非处方阿片类药物使用量的减少有关。例如，去年11月发布的一份报告指出，医用大麻合法化与非处方阿片类药物使用频率的“明显降低”有关。

2023年的一项联邦政府资助研究发现，大麻与非处方使用者对阿片类药物的渴求减少有显著相关性，这表明扩大合法大麻的获取渠道可以为更多人提供更安全的替代品。

当年的另一项研究发现，CBD产品的合法获取引发了阿片类药物处方的大幅减少，州一级的处方量下降了6.6%至8.1%。

美国医学会(AMA)发布的另一项研究发现，使用医用大麻超过一个月的慢性疼痛患者处方阿片类药物的量显著减少；大约三分之一的慢性疼痛患者报告使用大麻作为治疗选择，其中大多数人使用大麻作为其他止痛药（包括阿片类药物）的替代品。

根据另一项源自美国缉毒局(DEA)数据的研究，州一级的大麻合法化也与阿片类药物可待因处方量的大幅减少有关。