美国医学会研究表明：大麻合法化有助于癌症患者减少阿片类药物使用量

根据美国医学会(AMA)发布的一项由联邦政府资助的新研究表明，将大麻合法化用于医疗或娱乐目的“与癌症患者的阿片类药物使用减少显著相关”。

研究人员检查了2007年至2020年期间平均每年超过300万名患者的处方药报销数据，发现“在医用和娱乐用大麻药房开业后，持有阿片类药物处方的癌症患者的比例、平均每日供应量，以及每位患者的平均处方数量均显著减少。”

这篇由美国国家药物滥用研究所（NIDA）资助的论文于周五发表在《美国医学会杂志》（JAMA）健康论坛上，其结论是：“该项研究的结果表明，大麻可以替代阿片类药物来治疗癌症相关的疼痛。”

“研究结果表明，大麻可以作为阿片类药物的替代品来治疗癌症相关的疼痛，并强调了大麻政策对阿片类药物使用的影响潜力。”

来自佐治亚大学、印第安纳大学和芝加哥大学的研究人员写道，在特定州开设医用和娱乐用大麻药房与“所有阿片类药物使用的显著减少”有关。

研究称，持有阿片类药物处方的癌症患者比例每10,000人变化了-41.07，季度平均供应天数变化了-2.54天，每位患者的平均处方数量变化了-0.099。尽管估计的治疗效果较小，但娱乐性药房的开设也与阿片类药物疗效的降低有关，处方比例每10,000人变化了-20.63，平均每日供应量每张处方的供应天数变化了-1.09，而每位患者的平均处方数量变化了-0.097。

分析表明，当药房实际开业时，阿片类药物处方率和每日供应量的下降幅度比各州最初修改法律允许使用医用大麻时更大——“这凸显了大麻更容易获得的潜在影响”。

大麻改革并未因年龄、性别或种族和民族差异而导致阿片类药物的使用出现显著差异——“这表明药房的开设可能会对不同人口亚群的阿片类药物处方模式产生类似的影响，”该论文指出，“如果观察到的减少反映了大麻的替代作用，那么大麻可能有助于不同患者平等地控制癌症相关的疼痛。”

“这些发现表明，医用或娱乐用大麻法律可能与癌症患者减少阿片类药物的使用存在显著相关性。”

研究人员建议未来的研究关注“探索个体层面的影响、变化背后的机制，以及大麻政策对癌症疼痛管理的长期影响”。研究称，总体结果“与之前的研究一致，表明大麻可作为阿片类药物的替代品来控制疼痛”。

本月发表的另一篇论文同样发现，医用大麻合法化“与阿片类药物处方的大幅减少有关”。

与此同时，今年8月，澳大利亚研究人员发表了一项研究，表明大麻可以作为疼痛管理治疗中阿片类药物的有效替代品。

今年早些时候发表在《药物与酒精评论》杂志上的另一项研究发现，对于患有慢性疼痛的大麻患者来说，每天使用大麻与戒除阿片类药物的可能性更高有关——尤其是在男性中。

去年年底发表的研究还发现，医用大麻合法化似乎显著减少了阿片类药物制造商向专门治疗疼痛的医生支付的奖励金，作者表示“有证据表明，这种减少是由于医用大麻成为处方止痛药的替代品所致”。

其他近期的研究也表明，在成人大麻合法化的地区，阿片类药物过量致死率有所下降。研究发现，大麻合法化与致死过量之间存在“持续的负相关关系”，在阿片类药物危机早期大麻合法化的州，这种影响更为显著。研究作者估计，娱乐大麻合法化“与每10万人死亡人数减少约3.5人相关”。

“我们的研究结果表明，扩大娱乐大麻的获取渠道可能有助于解决阿片类药物泛滥的问题，”该报告称。“先前的研究主要表明，医疗用途大麻可以减少阿片类药物的处方量，而且我们发现大麻或许还能成功减少因过量服用而死亡的人数。”

在犹他州医用大麻合法化后，另一份近期发布的关于该州处方阿片类药物使用情况的报告发现，合法大麻的普及不仅减少了慢性疼痛患者的阿片类药物使用，还有助于降低全州处方药物过量致死率。报告指出，总体而言，该研究结果表明“大麻在疼痛管理和减少阿片类药物使用方面发挥着重要作用”。