研究表明，大麻提取物能“显著”改善癌症患者的睡眠障碍和焦虑症状

现在，许多癌症患者或康复者在疾病的各个阶段都会服用医用大麻提取物来缓解症状，然而，个体间内源性大麻素生理存在显著差异。大量轶事证据表明，一些患者发现大麻素非常有效，而另一些患者则不然。未能考虑患者异质性的试验设计可能会低估部分参与者所获得的益处。

尽管医用大麻素已被广泛用于癌症相关症状的管理，但系统评价不断呼吁提供更多临床试验证据。当前，针对这些提取物使用的随机临床试验证据有限。因此人们多次呼吁开展临床试验，以提供循证的临床指导。

一项新研究表明，医用大麻提取物能“显著”改善癌症相关症状，例如睡眠困难和焦虑——尽管患者对大麻提取物中不同大麻素含量的反应各不相同。

来自不列颠哥伦比亚大学、渥太华大学、曼尼托巴大学和皇后大学的研究人员，研究了含有不同浓度THC（四氢大麻酚）和CBD（大麻二酚）的提取物对常见癌症症状的影响。

这项加拿大多中心研究包含91项独立的随机、安慰剂对照的三盲研究，采用以患者为中心的方法，以确定和探索医用大麻提取物对癌症相关症状的反应。研究发现，总体而言，医用大麻油提取物“可以对大约 50% 的癌症相关症状产生显著益处，尤其是在改善睡眠和相关症状方面”。

该研究的设计遵循了临床试验报告规范（CONSORT）声明及其单例试验扩展指南，为一项汇总的N=1研究，纳入来自加拿大8家癌症中心的临床病情稳定但有症状的门诊患者，比较了三种盲法舌下给药提取物（THC；CBD；1:1）与安慰剂的疗效。受试者按照规定的方案进行自我滴定，每个提取物连续使用4天，随机顺序给药，最多进行3个周期（总计16-48天）。主要终点为至少一种提取物在7分制患者总体印象改善量表（PGIC）上较安慰剂改善至少1.4分（20%）的频率。

参与者被要求每日至少服用0.15毫升（3滴），并根据需要每4小时额外服用最多0.15毫升，剂量逐渐增加，第一个周期每日总剂量不超过15滴（0.75毫升）。在第二个和第三个周期中，他们可以从第一个周期结束时该提取物的剂量开始服用，并可进一步增加至每日最多18滴（0.9毫升）。大麻素浓度分别为：THC：20.1-27.0毫克/毫升（0% CBD）、CBD：19.4-27.5毫克/毫升（THC含量为0.5-1.4毫克/毫升）、以及两者1:1比例：THC 8.0-18.1毫克/毫升和CBD 10.7-16.0毫克/毫升。在这三种产品中，THC 和 CBD 的最大含量分别为每天 18.0 至 24.6 毫克。

该研究使用的三种医用大麻提取物为：以THC为主的提取物、以CBD为主的提取物以及1:1比例的油提取物，同时也包括安慰剂。值得注意的是，研究发现“最有效的提取物因人而异”，而且没有哪一种提取物“平均而言总是优于其他提取物”。虽然“从平均水平来看，受试者对各提取物之间无显著差异，但大多数个体对不同提取物之间确实存在明显的偏好。”

研究称，无论患者的主要症状是什么，约有一半的参与者在睡眠、焦虑和日间疲劳方面均有所改善。此外，66%的患者表示他们更倾向于使用含有活性大麻素的提取物，而不是安慰剂。

研究作者指出：“在拥有完整患者总体变化印象量表（PGIC）数据的89名参与者中，56%的人报告称，在使用至少一种大麻提取物后，与安慰剂相比，他们的症状改善幅度较安慰剂组至少提高了1.4分。亚组分析显示，疼痛、睡眠和焦虑亚组的有效率分别为50%、47%和60%。超过一半的参与者在使用至少一种大麻提取物后，获得了比安慰剂更显著的临床疗效。”

研究人员至少每4天进行一次电话随访，主动收集疗效和不良事件的报告，从而确保了依从性和不良事件的记录。每个治疗周期结束时，研究者都会进行一次电话随访/访视。研究期间，不允许更改任何非研究用药。预先确定的突破性/补救用药的使用情况均被记录在案。

该研究还发现，每日三次服用2.5毫克THC和CBD提取物的方案“耐受性良好”。不过，作者也强调：“需要进行个性化治疗以优化疗效”。

该研究指出：“尽管能为所有人推荐一种单一制剂会很方便，但这显然无法满足不同人群的各种需求。我们的研究发现，虽然平均而言没有哪种制剂优于其他制剂，但大多数参与者都发现其中某一种制剂对自己有更显著的疗效。这一发现或许可以进一步解释为何那些仅关注单一制剂的试验可能低估了大麻素的潜在益处。如果将患者局限于使用单一提取物，就会忽略内源性大麻素生理机制中已知的异质性。”

这项研究是建立在日益丰富的探讨医用大麻在癌症治疗中疗效的科学文献基础之上。例如，近期的一项科学综述发现，大麻中的某些成分对胶质母细胞瘤和乳腺癌表现出“持续且具有统计学意义的抗肿瘤作用”。同时，该综述还发现，大麻素似乎还可以“增强化疗的效果”。

另一项系统性综述得出的结论是，各项研究多项研究“一致表明” CBD是一种潜在的、适用于“多种癌症类型的抗癌药物”，而且这种效果均适用于犬类及人类。

一些类似的分析也表明，除了具有抗炎特性外，CBD “还具有作为抗肿瘤药物的巨大潜力” 。科学家们研究了CBD对多种癌症的影响，包括一些最具侵袭性的癌症，例如影响大脑的胶质母细胞瘤。他们还发现，CBD有助于抑制其他癌症的生长和转移，如乳腺癌、肺癌、结直肠癌、卵巢癌和前列腺癌等。

2025年，发表在《药理学与治疗学》期刊上的一篇论文评估了一系列临床及临床前研究结果，这些结果显示医用大麻能够增强化疗药物的疗效。

所有这些都表明大麻的医疗用途正获得更广泛的认可。白宫国家禁毒政策官员称医用大麻是重症患者的一种“极好”的治疗选择，并表示她不反对大麻合法化，即使她个人可能不赞同这项政策。

同样，去年的一项研究还发现“使用医用大麻的癌症患者报告称，其癌症相关症状得到了显著改善。”