《临床风湿病学》杂志：医用大麻有助于治疗纤维肌痛

英国研究人员认同其他多项研究得出的结论——医用大麻有助于治疗和控制纤维肌痛疾病。

纤维肌痛是一种常见疾病，影响着全球约2.7%的人口，其特征是全身性慢性疼痛，常伴有疲劳、睡眠障碍和认知问题（即“纤维雾”）等精神健康障碍，会对患者生活质量造成巨大影响。虽然其确切病因尚不清楚，但普遍认为纤维肌痛与疼痛系统的过度敏感有关。

目前尚无治愈方法，传统治疗侧重于通过药物、物理和心理疗法以及生活方式调整来控制症状。治疗的常用药物包括抗抑郁药、抗癫痫药和止痛药，但这些药物本身会带来一些副作用。

当前，越来越多的纤维肌痛患者选择使用医用大麻来缓解症状，但科学界对其疗效仍存在争议。根据临床前数据表明，大麻类药物（CBMPs）能对纤维肌痛具有潜在治疗益处，但高质量的临床证据仍然不足。

一项来自英国的最新研究旨在评估使用大麻类药物（CBMPs）治疗纤维肌痛患者的患者报告结局指标（PROMs）以及不良事件（AEs）发生率方面的变化。

该研究系列分析了英国医用大麻登记处（UKMCR）的数据。主要结局指标为患者报告结局指标（PROMs），包括纤维肌痛症状严重程度、纤维肌痛广泛性疼痛指数、EQ-5D-5L、广泛性焦虑障碍-7量表和单项睡眠质量量表，从基线到随访1、3、6、12和18个月的变化。统计学显著性定义为p < 0.050。

该研究共纳入了497例患者。平均年龄为44.66 ± 12.02岁，其中341例（68.61%）为女性，且大多数患者处于失业状态（n = 268，53.92%）。所有患者报告结局指标（PROMs）均较基线均有所改善（p < 0.010）。较高剂量的CBD（> 25.00 mg/天）和既往大麻使用史与纤维肌痛特异性量表评分更高的改善几率相关（p < 0.050）。有227例患者（45.67%）报告了2100例不良事件（AE）（422.54%）。但大多数不良事件为轻度至中度（n = 1792，85.33%），最常见的不良事件是疲劳（n = 153，30.78%）。

研究结论

“研究发现，接受大麻类药物治疗与纤维肌痛患者的疼痛、焦虑、睡眠和总体生活质量的短期至中期改善相关。与英国医用大麻登记处（UKMCR）的其他患者队列相比，不良事件发生率较高可能与纤维肌痛的中枢敏化机制有关。虽然需要更多随机对照试验来巩固现有文献，但这项大型分析提供了真实世界的数据，可为大麻类药物的推广应用提供参考。

该研究已发表在《临床风湿病学》杂志上，是英国系列病例分析研究项目的一部分，旨在基于英国医用大麻登记处（UKMCR）的数据，分析医用大麻治疗纤维肌痛的临床疗效。

这项最新研究的结果与我们多年来提到的其他一些关于医用大麻和纤维肌痛的研究结果相吻合。

例如，梅奥诊所的研究人员对1336名纤维肌痛患者进行了一项调查，发现近一半的参与者报告称，自确诊以来曾使用过医用大麻。有82%的患者表示，在使用医用大麻后疼痛症状有所改善，针对压力、焦虑、抑郁和睡眠障碍等问题也有所缓解。研究称，约35%的患者使用以THC为主的药物，34%的患者使用THC-CBD混合物，62%的患者每日用药剂量不固定。

研究人员指出，这些益处并非短暂的。还有另一项研究也表明，即使在使用医用大麻进行治疗一年后，纤维肌痛患者的疼痛和生活质量仍然显示明显改善。

关于英国医用大麻登记处（UKMCR）

英国医用大麻登记处（UKMCR）是一个全面的前瞻性登记系统，由英国著名医用大麻诊所 Curaleaf于 2019 年建立，旨在收集英国接受大麻类药物治疗的患者数据、医用大麻处方的相关结果以及临床相关数据分析，来研究大麻类药物的安全性、有效性和对患者生活质量的影响。

Curaleaf 诊所的学术团队认为，医用大麻治疗的未来在于个性化医疗和数据驱动的临床决策路径。该注册机构确保以负责任的方式评估医用大麻处方，收集包括处方配方、不良事件和患者报告结果指标在内的重要数据，数据收集对象涵盖了英国各地患有各类疾病的患者。

该系统的开发旨在满足英国国民医疗卫生服务体系（NHS England）对医用大麻处方的要求。此外，它还采用了由英国国家健康与护理卓越研究院（NICE）制定的经过验证的健康相关生活质量评估方法，以确保所产生的证据能够直接影响临床治疗和政策决策。