欧洲药品市场的快速变化正在带来新的健康和安全风险,并挑战该地区的应对能力。欧洲药品管理局(EUDA)在今日发布的《2025年欧洲药品报告:趋势与发展》中发出了这一警告。这份年度报告基于29个国家(欧盟27国、挪威和土耳其)的数据,重点介绍了最新趋势和新兴威胁。
该报告现已发布至第30版,为药物政策和实践提供了参考依据。报告展示了欧洲药物市场如何持续演变,供应商和消费者都在适应地缘政治不稳定、全球化和技术进步。报告还警告称,日益多样化的药物供应和使用,尤其是高浓度和高纯度药物,可能对公众健康构成风险。多种药物的使用仍然令人担忧,这给有效的预防、治疗和减害服务的提供带来了复杂性。
欧洲药品管理局执行主任亚历克西斯·古斯迪尔表示:“在全球动荡和毒品趋势快速变化的背景下,欧洲面临多重挑战,使其公民面临风险。强效药物的兴起和更复杂的吸食模式正给卫生和安全系统带来压力。这要求我们彻底改革方法,从监测形势转向积极评估和加强防范。为了实现这些目标,我们必须改进我们的监测和预警系统,并利用系统来提升我们的应对能力。现在是我们共同行动起来,保护公众健康和安全,拯救生命的时候了。”
欧洲药品管理局支持欧盟及其成员国预测和应对新的药物挑战。它通过一系列新服务来实现这一目标,包括定向警报、及时威胁评估、前体追踪以及深入的法医和毒理学分析。报告中重点强调了新兴威胁,需要各成员国积极应对,新兴威胁包括:合成兴奋剂卡西酮、强效合成阿片类药物和强效大麻制品。
欧洲兴奋剂市场:卡西酮类药物日益流行
报告强调,合成卡西酮供应增加,这反映在“前所未有的进口和缉获量”上。这些都是合成兴奋剂,化学性质类似于卡西酮,即卡痛叶中的活性成分。2023年报告的合成卡西酮总量至少为37吨(2022年为27吨,2021年为4.5吨)。其中大部分来源于印度,主要通过荷兰进口。
欧盟新型精神活性物质(NPS)预警系统(EWS)在2024年发现了7种新的合成卡西酮,使欧洲监测的此类物质总数达到178种。2023年,欧盟捣毁了53个合成卡西酮生产场所,2022年捣毁了29个,主要位于波兰。这体现了欧洲毒品生产规模的显著增强。
新型合成阿片类药物:硝嗪类存在致命中毒风险
欧洲药品管理局估计,2023年药物导致的死亡人数为7500人(高于2022年的7100人左右),主要涉及阿片类药物与其他物质的混合使用。欧洲阿片类药物市场不断发展,现在除了海洛因之外还有各种物质可供使用。新型合成阿片类药物(作用于大脑中阿片受体的合成物质,其效果与海洛因大致相似)在整个欧洲毒品市场中占有相对较小的比例。
自2009年以来,欧洲市场上共出现了88种新型合成阿片类药物。这些药物通常药效极强,存在中毒和死亡风险。2024年,正式向紧急状态预警系统(EWS)通报的7种新型合成阿片类药物均为硝氮类药物。迄今为止,欧洲正在监测22种硝氮类药物。欧洲药品管理局向欧盟伙伴和成员国发出行动呼吁,敦促他们团结起来应对新型合成阿片类药物带来的日益严重的威胁。
强效大麻产品和半合成大麻素的泛滥
大麻市场的发展给各国如何应对欧洲最普遍使用的非法药物——大麻带来了新的挑战。
据估计,去年有2400万欧洲成年人(15-64岁)使用过大麻。过去十年,大麻树脂的平均四氢大麻酚(THC)含量翻了一番,到2023年已达到23%,是草本大麻(稳定在11%)的两倍多。如今,市场上的大麻产品种类繁多,包括高效提取物和大麻食品,呈现泛滥之势。这使得评估大麻相关的健康风险变得更加复杂。
在非法市场上作为大麻出售的一些产品可能在使用者不知情的情况下掺杂了强效的新型合成大麻素。这些合成类物质旨在模仿大麻中的主要精神活性成分THC的致醉作用(其作用于大脑中的大麻素受体)。
中国政府在2021年对合成大麻素实施严厉管制减少了这些物质在欧洲的供应。然而,由汉麻中的CBD转性而来的半合成大麻素则有所增加,例如近来受到国际管制的大名鼎鼎的HHC(六氢大麻酚)。2024年,在欧洲药品早期预警系统检测到的20种新型大麻素中,半合成大麻素就占了18种。2024年6月,匈牙利报告了30起急性非致命中毒事件,都与含有强效半合成大麻素的“软糖”有关。
在政策方面,一些欧盟成员国(例如德国、卢森堡、马耳他、荷兰)已经改变或计划改变其对娱乐性大麻使用和供应的监管方式。这些变化包括针对家庭种植、非营利性种植俱乐部,以及个人大麻使用的新规定。欧盟大麻管理局强调,有必要监测和评估这些发展动态,以充分了解其对公共卫生、安全、保障和内部市场带来的影响。
欧洲药品管理局创新服务,加强地区药品防范
为了支持欧洲应对日益复杂的非法药物问题,欧洲药品管理局(EUDA)正在开发一套新的综合服务系统。这些服务侧重于四个关键领域:预测新出现的药物相关挑战及其后果;实时预警新的毒品风险和威胁;帮助欧盟及其成员国加强应对措施;促进欧盟范围内的知识交流和学习,以制定循证毒品政策和干预措施。
该机构还在收集和分析有关毒品前体及其转移和贩运的信息方面发挥着新的作用,使其能够将新的发现通报成员国,并向欧盟委员会提供科学数据支持。这些努力将共同为欧洲更具韧性的毒品应对措施奠定坚实的基础。
欧洲药品管理局管理委员会主席弗朗茨·皮茨博士总结道:“我高度赞扬欧洲药品管理局发布的第30版《欧洲毒品报告》。这份旗舰出版物三十年来一直是值得信赖的参考资料,通过循证分析帮助欧洲更好地理解药物形势。最新报告涵盖了长期趋势和新兴威胁,为应对当前挑战和未来风险提供了重要见解。衷心感谢我们的网络和合作伙伴多年来为提供数据和专业知识所付出的努力,使这份报告成为可能。”