精准重于效力：个性化大麻药物正趋于成熟

医用大麻与其他传统治疗方法之间的一个主要区别是，每位患者受到的影响具有高度个性化。

记得2023年发表在《分子生物学当前问题》上的一篇评论中，研究人员曾展示了基因变异如何显著影响个体对大麻及其多种不同大麻素和萜烯的反应。

研究人员指出：“药物基因组学可以帮助预测大麻素的正面和负面影响，并准确确定每个人的最佳治疗方法和剂量，强调了个性化医疗的重要性和有效性。”

对于欧洲最大的跨国运营商之一索迈制药公司（Somai Pharmaceuticals）来说，针对特定症状和患者的个性化医疗原则是其治疗方法的核心基础。

今年早些时候，该公司推出了新的Origins和Senses口服液和雾化油产品线，力求提供“针对不同患者需求和偏好的全方位选择”。通过分析并将天然萜烯整合到药物配方中，索迈制药公司旨在为患者“提供一系列治疗益处”。

关于萜烯

萜烯是几乎所有植物中都存在的多种有机化合物，它决定植物中的特有香气、味道和颜色。然而，在大麻中，萜烯类化合物在其药效中发挥着至关重要的作用。

索迈制药公司首席执行官迈克尔·萨萨诺解释道：“大麻中的萜烯类化合物不仅塑造气味和口感，还能与THC和CBD等大麻素共同产生协同作用，调节和增强药效。”

这就是大麻的“随行效应”，萨萨诺称其为“理解大麻真正作用机制的最重要概念之一”。例如，月桂烯（大麻萜烯的一种）可以通过增加血脑屏障通透性使大麻素更有效地发挥作用，而柠檬烯和蒎烯则可以改善情绪并起到抗炎的作用。

一些大麻素制药企业将萜烯视为配方的关键成分，这都是有依据的，因为优化治疗结果的关键在于其精确度，而不仅仅是效力。萜烯也被用于调整产品的气味和味道。虽然与增强大麻的治疗效果相比微不足道，但实际上，这对于确保患者治疗计划的依从性至关重要。

事实上，当患者接受大麻药物治疗时，依从性非常重要。如果药物产品的气味或口味令人不快，患者就不太可能会坚持使用，而坚持用药在任何医疗治疗中都最关键。

通过添加兼具治疗和愉悦效果的特定萜烯成分来增强风味，就可有效提升患者对于治疗方案的依从性，而大麻制药企业的重要目标之一就是弥合药品级成分与产品的自然感觉之间的差距。

目前，在欧洲医用大麻市场，特定的萜烯成分不仅可针对个别患者量身定制，而且还能根据他们选择摄入药物的方式进行定制。从鲜干花、口腔喷雾剂到软胶囊和蒸发油，而每种形式的产品都会采用各自的独特配方。

众所周知，萜烯对热、光和氧气敏感，暴露于其中时会发生降解。为能有效保存可吸入药物的萜烯特征，制药企业都会专注于“植物中存在的天然萜烯谱系，并通过温和的收获后处理方式来维持它”。

对于大麻油和其他大麻提取物，也能够以精确的比例重新注入萜烯，以确保其稳定性和一致性。这样做的目的不仅仅是为了重现大麻菌株的特性，更是为了在不同批次产品之间提供一致的治疗体验，帮助患者将治疗融入其日常生活。

这些定制型药物产品会对患者的行为产生影响，当患者与药物建立感官联系，享受药物带来的气味、味道和触感时，他们更有可能正确且持续地使用该药物。这就是医用大麻的特点，既有效又直观。

教育的必要性

虽然定制化医用大麻治疗有望改善患者的体验，但其复杂程度往往也会成为医疗专业人员开具处方的障碍。

目前，相关研究仍处于起步阶段，在当前的经济和监管环境下，对大量植物化合物及其相互作用进行临床探索往往非常困难。为了能够克服这一障碍，行业需要动员各种力量加大教育投资力度，为医疗保健专业人士提供更多的培训计划、科学网络研讨会和易于理解的文献资料。

正如索迈制药公司所说的那样，教育是医用大麻产业发展的基础。医疗专业人士迫切需要详细的产品信息，包括萜烯和大麻素的概况、起效时间和药效持续时间。同时，医生需要和药剂师密切合作，以根据患者的症状选择最合适的药物配方。

这包括指导处方医生，例如，为患有慢性疼痛的人提供一种以高含量月桂烯THC为主的可吸入配方，或为患有焦虑症的人提供含有镇静萜烯（如芳樟醇和β-石竹烯）的CBD油。

此外，教育工作还需要延伸至患者，并提供“患者友好型”材料来帮助其做出明智的决定。

据悉，索迈制药还将发布一份新的研究报告，旨在解释和量化萜烯是如何被提取并重新引入到他们的产品中。为此，索迈制药总结道，个性化医用大麻产品及其提供的教育都是为了“基于科学和患者反馈做出决策”。

医用大麻行业发展迅速，研究工作的目标旨在将复杂的科学转化为切实可行的解决方案。同时，教育能够增强患者的信心，而充满信心的患者就会更积极地参与治疗。