《国际肝病》杂志：CBD保肝特性证明大麻可降低酒精肝病的风险

一项新研究表明，经常使用大麻与降低因酒精导致肝病的风险相关。事实上，符合“大麻使用障碍”（CUD）诊断标准的人，其风险低于不经常使用大麻的人和完全不使用大麻的人。

这项新颖的研究本周发表在《国际肝病》杂志上，研究分析了2010年至2022年间共计66,228名患者的酒精性肝病(ALD)发病率。来自弗吉尼亚联邦大学的研究团队将患者分为三类：临床定义为依赖大麻（CUD）的患者、不经常使用大麻(CU)的患者以及不使用大麻的患者。

研究指出：“在这项针对酒精使用障碍（AUD）患者的倾向匹配队列研究中，大麻的使用与酒精性肝病风险降低密切相关。与不经常使用大麻和不使用大麻的患者相比，依赖大麻的患者的风险降低幅度最大。研究结果表明，大麻素受体的调节可能为酒精性肝病（ALD）药物疗法的研发提供新的靶点。”

研究称，“与不使用大麻的人相比，使用大麻的人罹患酒精性肝病、肝脏相关并发症和死亡的风险较低。”

根据之前针对CBD的研究，该研究作者推测，这种非致醉性的大麻素可能是这种医学关联背后的驱动力——尽管“其临床应用仍然有限”。

研究人员表示，在调整了各种因素后，研究结果表明“大麻素系统可能成为酒精性肝病的一个极具希望的治疗目标”。具体来说，研究人员发现，使用大麻可使“酒精性肝病的综合风险降低40%，包括与酒精相关脂肪变性、肝炎、纤维化和肝硬化，以及肝功能失代偿降低17%，全因死亡率降低14%”。

研究称，在酒精性肝病的各个阶段都观察到风险降低，并且在不经常使用大麻的患者和依赖大麻的患者之间呈现出梯度效应。这种模式可能表明存在剂量反应关系，但由于其依赖于诊断代码，没有直接测量大麻的消费量，因此该解释尚不确定。

此外，虽然研究结果表明大麻的使用与酒精性肝病之间存在潜在的保护性关联，但鉴于大麻存在已经证实的健康风险，包括精神分裂症和认知障碍等精神疾病，因此必须谨慎解读这一研究结果。

研究报告称：“大麻对酒精性肝病患者的保护作用在各个年龄段都呈现一致性，即使在心脏代谢风险较低的患者中也是如此。此外，纳入正面和负面控制结果增强了研究成果的内部有效性。”

研究总结道：“鉴于越来越多的实验数据支持CBD的保肝特性及其良好的安全性，进一步研究评估其对酒精性肝病的影响，采用适当的剂量和治疗持续时间，是非常合理且很有必要的。”

研究称，根据临床前证据，观察到的保护作用可能归因于CBD。

与此相关，本月早些时候发布的一项调查发现，近五分之四饮用大麻饮料的成年人表示他们已经减少了酒精摄入量，有超过五分之一的人已经完全戒酒。

与此同时，一项新的民意调查显示，在美国人认为孕妇不应该参与的危险活动清单中，使用大麻的危险程度低于饮酒或吸烟。

根据最近联邦政府资助的一份科学论文表明，大麻的使用与降低酒精摄入量和减轻酗酒者的渴望有关。

今年早些时候，悉尼大学的科学家发表了一篇论文，探讨了非致醉性大麻二酚（CBD）可以缓解酗酒问题的理论。这项研究发表在《英国药理学杂志》上，由澳大利亚国家健康与医学研究委员会资助，研究发现，“CBD是减少自愿饮酒的有希望的候选药物”。

根据今年早些时候发表在《自然》杂志上的一项由联邦政府资助的研究，CBD具有治疗酒精使用障碍的潜力，它可以减轻戒断症状，降低复发风险，同时还能提供神经保护作用。该研究结果“强调了CBD对酒精使用障碍（AUD）的潜在治疗效用，并为其作用机制提供了见解。”

与此同时，年轻的美国人越来越多地选择大麻饮料来代替酒精——一项针对1,000名年轻专业人士的新民意调查显示，三分之一的千禧一代和Z世代上班族在下班后的活动中选择饮用含THC的饮料而不是酒精。